EXTREMNO.COM - Добре дошли :)

Ортопедични травми при катерене

За тази статия дължим огромна благодарност на Джеф Брозиус

Увод

На всички ни се е случвало. Или сме виждали да се случва на приятеля ни... или на момчето няколко въжета по-надолу. Рано или късно ще се нараним по време на катерене. Това е лошата новина. Добрата новина е, че при внимателна подготовка, първа помощ, допълнителна грижа и рехабилитационни процедури времето, което ще се наложи да прекараме в къщи, може да бъде съкратено.

Повечето травми при катеренето засягат костите, ставите и сухожилията. Наистина се случват и наранявания на кожата - охлузвания и натъртвания, както и ужилвания и ухапвания, но повечето сериозни травми при катеренето засягат опорно-двигателния апарат. Сега ще поговорим малко за травмите, какво да правим с тях и как да ограничим възможността те да се повторят.

Предпазни мерки

Без съмнение добрата физическа кондиция е най-добрата превантивна мярка срещу такива травми. За да се занимава с този спорт, човек трябва да бъде в сравнително добро физическо състояние и с подходящ баланс на физическа сила, гъвкавост и сърдечно-съдова кондиция. Упражненията за мускулна сила са обект на много писания, затова тук няма да ги разглеждаме. Достатъчно е да кажем, че добре развитите мускули се увреждат по-рядко. Гъвкавостта позволява на мускулите, връзките и сухожилията да се разтягат и да се връщат в нормално положение. Упражненията за разтягане трябва да бъдат част от ежедневните занимания на катерача - подходящо тренираните мускули се късат по-трудно, възстановяват се при преумора по-бързо и позволяват по-добро катерене. Статичното разтягане е най-добрият метод. Разтягай, докато почувстваш напрежение в мускулите, и спри. Задръж между 10 и 30 секунди и бавно отпусни. Динамичното разтягане или "пружинирането" не се препоръчва, тъй като то по-скоро уврежда мускулите, отколкото помага. Тренировка на сърдечно-съдовата система е всяко упражнение, което повишава ефективността на действие на сърцето и белите дробове. Бягане, колоездене, плуване, дървена стена, туризъм и още много спортове са отлични за сърдечно-съдовата система. Колкото сърцето и белите дробове работят по-добре, толкова по-добре се снабдяват с кръв мускулите. Повече кръв в мускулите означава по-слабо изразено "изпомпване" и "парене".

Сухожилия

Сухожилията свързват костите с мускулите. Те могат да бъдат пренатоварени и, когато това се случи, се получава разтягане. То се усеща като парене на едно определено място (обикновено в областта на сухожилието), понякога придружено от усещане за "прещракване". Такива състояния често не са особено натрапващи се, въпреки че биха могли да бъдат болезнени. Най-често явление при сухожилията е хроничният тендонит tendonitis. Тендонитът е възпалителен процес, резултат от повтарящи се движения, повтарящи се разтягания и прекалено натоварване. Това състояние е по-болезнено и често се появява отново дни или седмици след първоначалната болка. Формулата за лечение на разтягането на сухожилие или на тендонит е само една: (4П и Л) - Предпазване, Почивка, Пристягане, Повдигане и Лед и ще бъде разгледана подробно след малко. Допълнителните тренировки за мускулна сила също ще предпазват от повторна увреда.

Mускули

Мускулите участват във всяко движение на тялото. Без мускулите не бихме се помръднали (нещо като моята котка на дивана). Катеренето включва в най-голяма степен всяка основна мускулна група - крака, гърди, ръце и гръб. Прекаленото напрягане на мускул причинява болка. Прекомерното разтягане може да доведе до скъсване на отделни мускулни влакна. Крайното напрягане и разтягане могат да причинят пълно мускулно разкъсване (катерачите често говорят за усещане на скъсване, даже и с шум… без майтап). Силните и по-гъвкави мускули няма да се наранят толкова лесно, така че е препоръчително да влезете в добра форма. Във всички случаи мускулните травми се усещат като "отичане" или болка в областта на засегнатата част, като при скъсвания и разкъсване болката може да бъде много силна. Скъсванията понякога се усещат като "откъртване" от мускула (най-често в прасците, бицепсите, трицепсите, подлакътниците и бедрата). Разтяганията и малките скъсвания могат да се излекуват сами, но болката може да забави процеса. По-големите разкъсвания изискват хирургическа намеса. Във всички случаи ще бъде от полза предписано от лекар лекарство за отпускане на мускулите, то ще помогне за болката и ще ускори процеса на излекуване. След разкъсване и разтягане е важно връщането към нормален ритъм на живот да става бавно и да включва специални упражнения за заякване, за да се предотврати повторното травмиране.

Кости

Хубаво нещо са това костите. Те са частите, благодарение на които не представляваме безформена маса разпльокано месо на земята (вж. по-горе, за котката). Те са по-здрави отколкото си представят повечето хора (фемурата, или бедрената кост, може да издържи надлъжен натиск от 1700 килограма - 17 Kn - преди да се счупи), но се знае, че от време на време все пак се чупят. Когато това стане, веднага ще го разберете. Появява се рязко усещане "храс", често и доловимо с ухо, и болката е много специфична: "Боли точно ТУК!" Ще има оток, непрекъсната болка и чувство за нестабилност. Може да има, а може и да няма усещане за триене, когато отчупените части се търкат една в друга (известно като крепитация.) Пораженията на костите изискват винаги, повтарям винаги, лекарска намеса. Фрактурата трябва да бъде наместена и обездвижена по определен начин, за да заздравее както трябва. Някои фрактури изискват хирургически "поправки" чрез вкарване на метални игли, шини или други приспособления. Ето някои снимки на счупен фемур (бедрена кост), укрепен с метална шина.

Не се шегувайте с тези работи … потърсете спешна помощ и то - бързо. Костите могат също така да се разместят една спрямо друга във свързващата ги става, което ще рече да се наруши нормалното им положение. Това обикновено е болезнено, но бързото наместване може да предпази от постоянна повреда. Ето някои снимки на изкълчени пръсти.

Връзки

Последната група травми засягат връзките. Те придържат костите едни към други и са важни, защото придават стабилност на ставите. Когато се натоварят прекалено силно в нефизиологична посока, се получава навяхване. Когато се закъсат или напълно разкъсат, боли. Лошо боли. Причинено от силно натоварване или разтягане, скъсването на връзката се усеща като "поп" в ставата, последвано от бързо настъпващ и силно изразен оток. Движението силно се затруднява и почти винаги е съпроводено с болка. Отново, сериозността на нараняването определя необходимостта от лечение и крайния резултат - навяхванията често минават само със споменатата вече формула "4П и Л", но разкъсванията изискват бърза оперативна намеса. Ортопедичната хирургия напредна извънредно много и наранявания, които преди години означаваха край на спортната кариера, сега бха могли да бъдат просто неудобство за 6-8 месеца. Един добър спортен лекар може да ви разкаже повече по тези въпроси.

Лечение

Въпреки преобладаващото мнение, медицината не е чак толкова голяма мистерия. При спешната помощ трябва да преобладава здравият разум, това трябва да е така и в местната болница. Преди всичко, уверете се, че няма обилно кървене. Навяхванията и изкълчванията не кървят, но една открита фрактура на крака може доста да кърви. Ако има кръвотечение, опитайте да приложите директен натиск и измислете начин да потърсите помощ (макар че един опитен катерач би трябвало да има винаги готов план за евакуация). Ако няма кървене, разгледайте засегнатата област. Деформирана ли е? Добрата новина е, че при внимателна подготовка, първа помощ, допълнителна грижа, и рехабилитационни процедури времето, което ще се наложи да прекараме в къщи може да бъде съкратено.

Счупванията на кост, изкълчванията на става, както и при съмнение за скъсана връзка, мускул или сухожилие са индикация за имобилизация (обездвижване) на засегнатата област.
Обездвижването се извършва чрез шиниране, така че засегнатата част да не може да се движи, като имобилизацията обхваща двете съседни на травмираната област стави. Не правете фиксиращата превръзка прекалено стегнато, за да не нарушите кръвообръщението в засегнатата област (това между другото е опасно!) Ако няма деформация, огледайте за подуване. Всяко значително подуване веднага след инцидента говори за повредена връзка и това означава, че денят за вас е приключил. Приложете формулата и потърсете лекар. Няма подуване? Тогава може да изпробвате нараненото място ЛЕКИЧКО. Раздвижете го леко и вижте колко голяма е болката. Ако болката е малка, опитайте да прехвърлите малко тежест върху нараненото място. Отново, ако болката пак е слаба, може би можете да продължите така до края на деня. Ако вземете такова решение, помнете, че постоянна активност с участието на нараненото място може да влоши съществено нещата.

ПРЕДПАЗВАНЕ - най-добре с шина, за да не настъпи още по-голямо нараняване. Има и купешки шини, но когато висиш на някоя стена, трябва да импровизираш. Дреха, списание, клон, дори и скътано въже могат да свършат временно работа.

ПОЧИВКА - е, да, никой не иска да се лиши за дълго време от катерене, но тялото иска своето и допълнителното напрягане на наранената част само ще забави процеса на оздравяване. Дайте си няколко дни почивка.

ПРИСТЯГАНЕ - една превръзка може също да помогне за ограничаване на отока, възпалението, както и в известна степен да предпази. Започвай навиването на бинта от частта, която е най-отдалечена от тялото, и навивай към тялото (например, ако нараняването е в коляното, започни навиването на бинта близо до глезена и продължавай нагоре към слабините).

ПОВДИГАНЕ - използвай земното притегляне. Повдигането на наранената част над равнището на сърцето връща течностите, които участват в отока, обратно към централната част на тялото. По-малък отток = по-малко време далеч от скалите.

ЛЕД - най-често използваното средство при спортни наранявания, старомодната замръзнала вода, ще направи няколко неща -: ще помогне за намаляване на отока, ще помогне за намаляване на възпалението, ще притъпи чувствителността на наранената част и ще намали болката. Химически изстудяващи пакетчета могат да се купят, но те работят само в продължение на 20-ина минути. За кратко време и студената вода може да свърши работа. Торбички със сняг са нещо чудесно, а най-добри са торбичките с лед. Който и метод на охлаждане да използвате, прилагането на леда трябва да се ограничи до 30 минути с 15 минутна пауза между отделните налагания. Прекалено многото лед може да попречи на кръвообращението. Запомнете, през първите 48 часа след травмата е противопоказано извършването на затоплащи процедури, тъй като това води до увиличаване на отока. След процедурата с лед задължително подсушавайте мястото, преди да поставите превръзка!

Медикаменти

Съществуват най-различни медикаменти, но най-добрите са известни като нестероидни противовъзпалителни средства и включват Diclofenac (Feloran,Voltaren), Ibuprophen, Ketoprophen и други. Уместно е прилагането им локално под формата на гел или унвент. Те облекчават болките, възпаленията и изправят на крака по-бързо. Трябва обаче да се споменат няколко неща. Когато са под формата на таблетки такива лекарства се приемат само на пълен стомах. Тези лекарства са известни с това, че дразнят стомашната лигавица и могат да доведат до язва. С тях трябва да се внимава и в случаи на бъбречни заболявания. Също така Tylenol трябва да се взима много внимателно, ако имате проблеми или заболяване на черния дроб. При всяко съмнение се консултирайте с лекар. Нищо казано до тук не трябва да се приема като категоричен лекарски съвет. Най-добре е човек да се вслуша в тялото си - когато болката е голяма, зарязвай всичко и търси лекар. Правилното лечение ще намали времето за възстановяване и ще те върне във вертикалния свят.

До скоро, пазете се и продължавайте да се катерите!